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国际阳萎协会定义：性交时阴茎不能有效勃起致使性交不满意

阳萎预警定义：在性交过程中75%以上的阴茎勃起失败

(左图为阳痿示意图)

1．阴茎增大的刺激素——睾丸酮

类　　别		详　　情	最终解释
心理因素		对性的罪恶感对性关系的恐惧抑郁重度焦虑	心里因素对神经系统有微妙的影响，阻碍了对勃起功能的调节
生理因素	神经系统	器质性损伤，如：截瘫年龄增大，敏感度下降	勃起受神经调节
生理因素	激素调节	先天分泌不足年龄增大，分泌量下降	勃起受激素调节
疾病因素	血管疾病	阴茎动脉粥样硬化静脉流出阻抗不足动脉血管窦扩张能力下降平滑肌弛张降低	血液难以流入阴茎
	血管疾病	阴茎动脉粥样硬化静脉流出阻抗不足动脉血管窦扩张能力下降平滑肌弛张降低	阴茎难以保留血液
	其它疾病	糖尿病吸烟高血压肥胖	促进动脉粥样硬化使血液难以流入阴茎
药物因素		见下表	直接或间接抑制了神经调节与激素调节

　　常用药物对阳萎的影响：

浓度（yd1）	阴茎大小	性欲
600以上	阴茎细胞性增大	炽烈
400	血管充血性增大	旺盛
400--200	保持	平稳减弱
200以下	萎缩	减弱趋无

一，阴茎勃起的形成

　　阴茎实质由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体所组成。两个阴茎海绵体并列于阴茎背侧，有坚厚的白膜包绕，白膜在中线处形成梳状的中膈，可沟通左右海绵体，如图所示：

　　海棉体　　图2：梳状中膈

　　海棉体肉是丰富的血管，血管内有着许多能容纳大量血液的血管窦。当人体受到性刺激，产生性欲时，血液就会迅速地流入阴茎，阴茎大量地充血，于是涨大，勃起。此时血管窦内的血液是饱满的，如图所示：

　　射精之后，性欲消褪，积累在阴茎的血液也迅速散去，阴茎回复疲软状态。
　　阴茎的勃起，与会阴部的血流向有着莫大的关系，解决阳萎问题，必须控制好两个要点：

　　1．我必须使传递“阴茎供血”的信号畅通无阻；
　　2．阴茎必须回复留住大量血液的能力。

　　调节阴茎血流量的两个因素
　　其实，人体内的血液流向是靠神经和激素来共同调节的。
　　1．神经调节 神经系统有些部分是受意识控制的，比如：脑袋和四肢；有的则不受控制，比如：阴茎勃起，它只根据所遇到的环境刺激自行调节。最能反映勃起受神经控制的例子是：瘫痪。当神经信号的传输大动脉——脊椎受到损伤后，不但受意识控制的双脚的活动能力消失，连不受意识控制的阴茎勃起，也将彻底丧失。这就很能说明问题。

　　所以，开动男子阴茎的“点火器”并不在两腿之间，而在头脑。

　　脑乃是人体中最大的性器官。

　　大脑感受到性刺激后，发出神经冲动传达到脊髓，再引发阴茎的勃起。任何会阻止或干扰大脑发出“点火“指令的疾病因素和心理因素，都可能导致阴茎勃起障碍

　　图3：性信息传入大脑。

　　图4：大脑处理性信息完整示意：

　　性感身材，勾魂的声音，迷人的香味——眼，耳，鼻——视/听/嗅觉神经——大脑中的视/听/嗅觉中枢——运动中枢——脊髓与大脑相通的神经——脊神经——会阴部血管扩张，PC肌收缩（勃起）

　　我们看到，从性信息的出现到阴茎的勃起，是一条很完整双向神经通路的过程，包括感觉器官阴茎，以及于阴茎连通的交感神经，副交感神经。神经只是一个通路，在性生活中阴茎接受的刺激和中枢神经回馈给阴茎的信息都通过一种叫做神经递质的物质在神经细胞内的递进式传递和在神经细胞之间的树突与轴突之间的跨越式传递来实现。

图为：神经细胞内传递：递进式传递

图为：神经细胞间传递：跨越式传递

　　作个比喻说：神经是平坦迅捷的道路，神经递质是刺激与信息的运输车。

　　可以说：决定有无勃起可能的，是神经通路的完整性，决定勃起快慢与勃起程度的，是神经递质。

　　在无重大身体创伤的情况下，神经一般都是完好无损的，因为神经细胞是不可再生的，死了，断了，就没有了，就好比一个人的脊椎从某一节开始损坏，那么他的下半身也就永远瘫痪了，勃起能力也将彻底丧失。

　　神经一旦损害了，那就不是阳萎的问题了，而是终生不举的问题了。

　　在整个过程中，神经递质起着至关重要的传递信息的作用。

　　神经递质主要有两种：乙酰胆碱和肾上腺素

　　MMC就是通过调节乙酰胆碱和肾上腺素在体液中的浓度水平，以恢复正常的性信息完整通路，从而实现阳萎的治愈的。在MMC治疗早泄地原理中，对这两种神经递质将有详细的介绍。

　　2．激素调节

　　男性的性腺是睾丸，主要分泌雄性激素，性激素除能促进性器官的发育和副性征的出现外，对会阴部的血液循环也有显著影响。

　　化学与生物合成

　　雄性激素是环戊多氢菲的衍生物，含有限19个碳原子，有睾丸酮，雄烯二酮，去氢表雄酮，雄酮，其中，具有生物活性的是睾丸酮男性血浆中的睾丸酮约95%是睾丸的间质细胞分泌的，随着年龄的增长，其分泌量有所下降。血浆含量为19——28mmol/L，阳萎患者常低于此水平。原因有两个：

　　一是睾丸的分泌能力有所下降；

　　二是睾丸酮异化成其它三种同位素,自身的浓度水平下降；

　　下图显示的就是这种异化：

（图五：睾丸酮降解成雄烯二酮，去氢表雄酮，雄酮）

　　MMC在治疗阳萎上所起的作用之一，就是拮抗这种睾丸酮的降解过程，维持睾丸酮的正常浓度水平。睾丸酮对勃起的作用

　　1．睾丸酮能刺激会阴部血管的括张，加快血液循环的速度，以扫清血管通路上的一些障碍；激活血管窦的括张，容纳更多的血量，支持勃起；

　　2．降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，在勃起时减少因细胞堆挤而造成的细胞液外流，在正常情况下，当血浆渗透压增高1。8%时，睾丸酮的分泌和释放即增多，当外渗量降低1%时，睾丸酮的分泌和释放即终止。正是保留了这1%的体液，才令勃起更加有劲。

　　阳萎的问题，总地说来就是神经——激素的调节作用弱化的问题，MMC的研制者马克斯韦尔针对这一根本原因进行研究，从根源上解决了阳萎问题。

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